Evidências Científicas na utilização da Fibrina Rica em Plaquetas na Odontologia

A Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) vem ganhando evidência nos últimos anos pela sua utilização adjunta a procedimentos cirúrgicos orais. Desde sua primeira publicação pelo médico francês Joseph Choukroun no ano de 2000, inúmeras pesquisas vêm sendo realizadas na investigação para essa segunda geração de concentrado de plaquetas.

Material totalmente autólogo e livre de qualquer aditivo bioquímico o PRF tem demonstrado vantagens na formação de novos vasos sanguíneos e no processo de cicatrização e reparo tecidual. A forte matriz de fibrina obtida após a centrifugação do sangue autólogo garante a liberação lenta de fatores de crescimento resultando em uma cicatrização mais rápida da ferida cirúrgica.

Entre a composição do PRF destacam-se: presença de plaquetas e seus fatores de crescimento envolvidos na rede de fibrina; presença de leucócitos e suas citocinas que auxiliam na cicatrização e a fibrina em uma arquitetura matricial forte. Essa matriz de fibrina parece ser a responsável pela liberação lenta dos fatores de crescimento durante o período inicial da cicatrização da ferida servindo como suporte para a migração e diferenciação celular.

A membrana de PRF é obtida após centrifugação padronizada do sangue coletado acondicionado em tubos a vácuo com revestimento de sílica. Após poucos minutos de centrifugação é possível a observação de um emaranhando de fibrina totalmente autólogo e livre de qualquer ação bioquímica. A conformação de membrana é obtida pela utilização de um box com grade metálica.

Em 2014 a fibrina líquida foi desenvolvida através de uma centrifugação em menor tempo do sangue coletado em tubos secos sem revestimentos de sílica. Essa fibrina líquida quando misturada a outros biomateriais funciona com um agregante mantendo o conjunto aglutinado e facilitando procedimentos de regeneração óssea. O fibrinogênio líquido obtido pela centrifugação em menor tempo é gradativamente convertido em fibrina que atuará como um aglutinante de fibrina autólogo.

Diversas investigações científicas são relatadas para indicações do PRF: cirurgia de terceiro molar, procedimentos de regeneração óssea, procedimento de elevação do seio, preservação do rebordo alveolar após extrações dentárias, reparo da fissura alveolar, utilização associada a implantes dentários, tratamento de comunicações oroantrais e tratamento  osteonecrose .

Evidências científicas sugerem que a Fibrina Rica em Plaquetas auxilia na cicatrização das feridas quando utilizadas em procedimentos cirúrgicos orais. As indicações mais consistentes estão na preservação do alvéolo após extração dentária, prevenção de alveolite para exodontia de terceiros molares e promissor biomaterial para cicatrização tecidual. Efeitos do PRF na regeneração óssea ainda são objetivos principais de diversas pesquisas científicas.

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Figura 1 – Tubo com jateamento de sílica sendo preenchido por sangue autólogo para obtenção da membrana de PRF

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Figura 2 – Tubos posicionados na centrífuga. Tubos com jateamento de sílica tampa vermelha para obtenção de membrana de PRF. Tubo seco de tampa branca para obtenção da fibrina líquida.

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Figura 3 – Fibrina Rica em Plaquetas sendo removida do tudo.

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Figura 4 – Membranas de PRF no KIT de PRF para conformação e eliminação do plasma pobre em plaquetas (PPP)

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Figura 5 – Fibrina líquida incorporada a membrana de PRF picotada e biomaterial. Aglomerado para regeneração óssea. Sticky Bone.

Referências

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